ご予約は、お電話か下記メールフォームにてご連絡ください。 初診相談には、【1】問診、【2】レントゲン撮影、【3】診察、【4】治療方法説明、【5】装置と料金説明、【6】お支払プラントお見積りの作成 が含まれております。この無料初診相談を受けたからといって治療を始めなければならない義務は一切ありません。 理想の歯ならびを手に入れる第一歩として、あなたの歯ならびの現状や疑問、不安などを解消する場としてご利用ください。 お電話でのご予約 TEL.0742-51-4188 メールでのご予約 ※…必須項目 お名前 ※ フリガナ ※ 性別 男性 女性 年齢 歳 住所 〒 都道府県 【選択して下さい】 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 栃木県 群馬県 茨城県 埼玉県 東京都 千葉県 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 静岡県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村 丁目番地(マンション名など) 電話番号 ※ メールアドレス ※ 確認用 ※ どのような事でお悩みですか? 出っ歯 受け口 ガタガタ 八重歯 スペース不足 学校や他院で指摘 その他 ご希望日時 ※ 第一希望 ご予約日を選択してください 月曜日・金曜日 火曜日・水曜日・土曜日 【選択して下さい】 9時30分 10時00分 10時30分 11時00分 11時30分 12時00分 14時30分 15時00分 15時30分 16時00分 16時30分 17時30分 18時00分 18時30分 19時00分 19時30分 【選択して下さい】 9時30分 10時00分 10時30分 11時00分 11時30分 12時00分 14時30分 15時00分 15時30分 16時00分 16時30分 第二希望 ご予約日を選択してください 月曜日・金曜日 火曜日・水曜日・土曜日 【選択して下さい】 9時30分 10時00分 10時30分 11時00分 11時30分 12時00分 14時30分 15時00分 15時30分 16時00分 16時30分 17時30分 18時00分 18時30分 19時00分 19時30分 【選択して下さい】 9時30分 10時00分 10時30分 11時00分 11時30分 12時00分 14時30分 15時00分 15時30分 16時00分 16時30分 第三希望 ご予約日を選択してください 月曜日・金曜日 火曜日・水曜日・土曜日 【選択して下さい】 9時30分 10時00分 10時30分 11時00分 11時30分 12時00分 14時30分 15時00分 15時30分 16時00分 16時30分 17時30分 18時00分 18時30分 19時00分 19時30分 【選択して下さい】 9時30分 10時00分 10時30分 11時00分 11時30分 12時00分 14時30分 15時00分 15時30分 16時00分 16時30分 ※ご予約の際は下記診療時間を参考にしてください。 診療時間 【月曜日・金曜日】 9:30~12:30 14:30~17:00 17:30~20:00 【火曜日・水曜日・土曜日】 9:30~12:30 14:30~17:00 ※第二、第四土曜日は16:00までの診療になります。 ご予約日確定のご連絡 ※ 電話での連絡を希望 メールでの連絡を希望 ご質問、お問い合わせ ※折り返し予約確認のメールまたは電話をさせて頂きますので、メールを送った時点では予約は確定されておりません。 内容を確認する